糖尿病预防?糖尿病前期就该努力了

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糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一。“每个人是自己健康的第一责任人”,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在“2016联合国糖尿病日主题宣传活动”上提到防治糖尿病时这样强调。

参考文献

对糖尿病患者来说,要想早防早治糖尿病,饮食、治疗、预防结合,“管住嘴,迈开腿”,多运动,饮食荤素搭配清淡适宜,预防并发症的发生。健康生活方式可有效预防糖尿病,可以减少和延缓并发症的发生,降低疾病负担,提高生命质量。

[1]应焱燕,许国章.糖尿病前期的研究进展[J].实用预防医学 2016,23(02),250-253.

哪些人群会让糖尿病找上门来?临床数据显示,肥胖或超过理想体重20%的人群,有糖尿病家族史、有高血压史的人群,工作生活压力大、久坐不动的人群,每天吸烟10支以上的人群和有分娩巨大儿历史的妇女等是糖尿病发病高危人群。

ADA糖尿病诊疗标准指出,对于糖尿病前期患者,特别是那些BMI>35kg/m2,年龄<60岁和有妊娠糖尿病史的妇女,应该考虑使用二甲双胍治疗来预防2型糖尿病。长期使用二甲双胍或许与生化维生素B12缺乏有关。在用二甲双胍治疗的糖尿病患者,尤其是那些伴有贫血或周围神经病变的患者,应该考虑定期监测维生素B12的水平。

中华医学会糖尿病学分会主任委员贾伟平、中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹等糖尿病防治专家就重点人群的糖尿病防治工作呼吁,培养儿童、青少年的健康行为和技能,保证学生在校每天1小时运动,预防儿童青少年肥胖;开展职业人群健康教育,落实工间健身制度,积极建设健康食堂,降低职业人群患病风险。

[2]赵谧,肖新华.糖尿病前期人群早期干预治疗进展[J].医学研究杂志 2017,46(11),186-189.

新华社北京11月14日电糖尿病只是中老年人的“专利”吗?“甜蜜负担”到底危害有多大?青少年多运动、“上班族”做工间操、孕产妇控体重控血糖……在第十个联合国糖尿病日来临之际,三类重点人群得到卫生主管部门关注,防控糖尿病刻不容缓。

界定标准

专家还呼吁完善糖尿病防控体系,规范糖尿病患者治疗与管理,强化基层卫生服务机构健康管理,创新服务模式。

在上述各项中,糖尿病前期人群及中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。

国家卫生计生委将对高危人群实施干预,推动防治关口前移,开展筛查,发现或识别高危个体,对超重、肥胖者以减重为目标强化生活方式干预。

➤在儿童和青少年(≤18岁)中,超重(BMI>相应年龄、性别的第85百分位)或肥胖(BMI>相应年龄、性别的第95百分位)且合并下列任何一个危险因素者:

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.

运动干预:根据已有循证医学证据,糖尿病前期人群运动干预应根据个人运动测试能力结果,推荐中等或较大强度有氧运动为主,建议该人群坚持每周锻炼4~7天,每次40~60分钟,运动强度控制在40%~60%储备摄氧量或储备心率。若要达到更好的控血糖效果, 则需更高的强度,并随着个体体适能的提高,逐渐提高体力活动水平强度并积极对抗运动厌倦情绪。

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药物干预

[3]肖新华.糖尿病前期的药物干预[J].医学研究杂志 2017,46(12),1-2.

(1)年龄≥40岁;(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;(3)超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm);(4)静坐生活方式;(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;(6)有妊娠期糖尿病史的妇女;(7)高血压[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg],或正在接受降压治疗;(8)血脂异常[ 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91 mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥2.22 mmol/L],或正在接受调脂治疗;(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;(11)多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

疾病转归与筛查

(1)一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史;(2)存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征、高血压、血脂异常、PCOS、出生体重小于胎龄者);(3)母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为GDM。

原标题:糖尿病预防?糖尿病前期就该努力了

中国大庆研究、美国糖尿病预防计划和芬兰糖尿病预防研究都证实了包括饮食、运动在内的强化生活方式干预能大大减IGT进展为2型糖尿病。

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